ارزیابی تاثیر کلوفیبرات خوراکی در هیپر بیلی روبینمی غیر مستقیم غیر همولیتیک نوزادان ترم

    سابقه و هدف: زردی یکی از شایعترین مشکلات بالینی در دوره نوزادی است و افزایش شدید آن حتی در نوزادان ترم سالم ممکن است باعث ضایعات مغزی گردد. این مطالعه با هدف ارزیابی اثرات درمانی کلوفیبرات خوراکی در هاپیربیلی روبینمی غیر مستقیم غیر همو لیتیک نوزادان ترم انجام شد.   مواد و روشها: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 60نوزاد ترم سالم با زردی غیر همو لیتیک انجام شد . 30 نوزاد (گروه کنترل) تنها فتوتراپی دریافت کردند و 30 نوزاد دیگر (گروه مورد) با یک دوز تنهای کلوفیبرات خوراکی ( 100mg/kg ) همراه با فتوتراپی درمان شدند. دو گروه از نظر میانگین بیلی روبین توتال و غیر مستقیم پس از شروع درمان و مدت زمان بستری و نیاز به تعویض خون با هم مقایسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار spss مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند.   یافته ها: میزان کاهش بیلی روبین توتال و غیرمستقیم در بیماران دریافت کننده کلوفیبرات هم ر اه با فتوتراپی به طور معنی داری از نظر آماری بیشتر از بیماران دریافت کننده فتوتراپی به تنهایی بود( p< 0/05 ). میانگین مدت زمان بستری از 9/0 9/2 روز در گروه کنترل به 6/0 2/2 روز در گروه مورد (درمان با کلوفیبرات) کاهش یافت ( p=0.002 ) . متوسط بیلی روبین توتال سرم در گروه درمان شده با کلوفیبرات کمتر از گروه کنترل بود . هیچ یک از نوزادان در گروه درمانی پس از48 ساعت نیاز به فتوتراپی نداشته ولی در گروه کنترل، 9 نوزاد (30%) پس از 72 ساعت و 2 نوزاد (7/6%) پس از 96 ساعت نیاز به فتوتراپی داشتند.تفاوت آماری معنی داری بین دو گروه از نظر جنسیت ، زمان شروع زردی و نیاز به تعویض خون وجود نداشت.   نتیجه گیری: کلوفیبرات باعث کاهش آشکار بیلی روبین توتال و غیر مستقیم در نوزادان می شود . استفاده از این دارو بدون ایجاد عوارض جانبی باعث کوتاهتر شدن مدت زمان بستری و کاهش نیاز به فتوتراپی می شود .